http://www.mothercare.co.id/pregnant-more-one-baby

tentang hamil bayi kembar ...

Jika Anda dinyatakan hamil dengan anak kembar dua, tiga, atau lebih, Anda mungkin akan merasa sangat bersemangat membayangkan rasanya menjadi seorang ibu, dan lebih khawatir tentang bagaimana rasanya menghadapi lebih dari sorang bayi dalam waktu yang bersamaan

Mulai sekarang hidup akan menjadi sibuk, tidak ada keraguan tentang itu tetapi dengan saran medis yang tepat dan beberapa persiapan awal, memiliki lebih dari satu bayi akan menjadi hal yang sehebat Anda impikan.

Karena ada risiko yang melekat pada kehamilan bayi kembar dua atau lebih, sepanjang kehamilan Anda, Anda akan mendapatkan perawatan ekstra dari dokter dan bidan. Anda akan menjalani lebih banyak scan dan pemeriksaan kehamilan, maka pastikan Anda mendengar feedback positif dari dokter atau bidan Anda dan ambil kesempatan disetiap kunjungan rutin Anda untuk bertanya mengenai ketakutan atau kebingungan Anda.

Fokuskan pikiran Anda untuk makan dengan baik, olahraga ringan, dan melakukan sebanyak mungkin persiapan pra-kelahiran yang Anda bisa. Mengikuti kelasparentcraft sebulan lebih awal dari biasanya adalah ide yang baik karena ketika ada hamil anak kembar, mereka dapat lahir dini (prematur) dan hal tersebut layak untuk dipahami sebelum mereka lahir.

            Disisi lain, pastikan Anda sudah memiliki kursi mobil bayi untuk membawa si kembar pulang, tempat untuk mereka tidur, pakaian untuk beberapa hari pertama, dan popok serta perlengkapan baju salin lainny untuk memudahkan Anda setelah si kembar lahir. Dan siapkan segera banyak bantuan untuk saat sebelum dan sesudah persalinan. Setelah itu duduk dan nikmatilah saat bersama pasangan Anda saat kalian mulai mengenal si kembar.

Apa yang akan Anda alami?

Kebanyakan orang tua ingin tahu apakah bayi mereka akan menjadi kembar identik. Bagian menyenangkan dari memiliki anak kembar atau lebih adalah saat mencari cara terbaik  untuk membedakan mereka. Tapi ada juga alasan medis yang kuat untuk mencari tahu apakah mereka identik atau tidak sebelum mereka lahir. 

Hal ini karena salah satu komplikasi utama dari kelahiran kembar adalah suatu kondisi yang disebut Twin to Twin Transfusion (TTT), yang terjadi ketika satu bayi menyerap terlalu banyak suplai darah (dan tumbuh terlalu besar) sementara yang lain tidak mendapatkannnya dengan cukup (dan tumbuh terlalu kecil). Hal ini hanya bisa terjadi ketika bayi berbagi plasenta, dan biasanya ini hanya akan terjadi dengan kembar identik. Tetapi seperti semua hal dalam kehamilan, hal tersebut tidak sesederhana itu. Berikut adalah cara para profesional akan memberitahu apa yang Anda mengalami.

Kembar dapat identik (monozigot disebut atau MZ), atau non-identik (dizigot disebut, DZ, atau fraternal).

Kembar Identik (MZ)  terjadi bila satu sel telur dibuahi membelah dan membentuk dua bayi. Mereka akan menjadi bayi yang keduanya laki-laki atau keduanya perempuan dan akan memiliki pola genetika yang sama. Hal ini terjadi  pada sepertiga dari jumlah kembar di Inggris.

Kembar tidak identik (DZ) terjadi ketika dua telur yang dilepaskan dan dibuahi pada saat yang sama. Bayi-bayi ini tidak akan semirip kembar identik dan jenis kelamin bisa berbeda-beda. Dua pertiga dari anak kembar di Inggris terlahir DZ.

Bahkan jika pemeriksaan USG menunjukkan bayi berbagi satu kantung plasenta, ini tidak selalu berarti bayi Anda akan identik, karena dua plasenta dapat berfusi dengan mudah seperti salah satu plasenta dan berbentuk  'garpu' (terpisah).

Untuk sebuah panduan yang lebih pasti adalah dengan melakukan pemeriksaan kantung plasenta bayi. Jika pemindaian menunjukkan mereka masing-masing memiliki satu kantung plasenta, mereka akan disebut kembar fraternal (DZ). Jika mereka berdua pada kantung plasenta yang sama, mereka akan menjadi kembar identik, dan karena itu beresiko TTT. Kantung plasenta dapat dilihat pada pemeriksaan USG mingguan pada minggu ke 10-14 dan Anda layak meminta pada operator pemeriksa USG untuk memeriksa dengan teliti keadaan kantung plasenta bayi-bayi Anda, karena apabila si kembar berbagi kantung plasenta maka Anda membutuhkan pemantauan lebih ketat.

            Bagi bayi yang berada dalam kantung plasenta terpisah tetapi jenis kelaminnya sama, mengetes DNA si kembar setelah mereka lahir adalah satu-satunya cara untuk mengetahui apakah mereka identik atau tidak. Hal ini tidak tersedia pada pemeriksaan NHS, jadi Anda harus meminta untuk dilakukannya tes tersebut secara pribadi, dan biasanya melibatkan pengambilan sel pipi dari setiap anak dengan menggunakan kapas. Tamba (Asosiasi bayi kembar) atau Yayasan bayi kembar lainnya memiliki informasi lebih lanjut tentang tes zigot ini.

Kembar tiga yang paling sering terjadi adalah Trizygotic (TZ), yang berarti tiga telur telah diproduksi dan dibuahi pada saat yang sama. Kadang-kadang sel telur yang DZ, akan membelah lagi dan menciptakan TZ (hal yang sangat jarang terjadi) dan menjadikan dua diantara kembar tiga menjadi kembar identik.

Kembar empat, kembar lima dan lebih biasanya akan menjadi kombinasi DZ dan MZ. Diperkirakan bahwa kurang dari sepertiga dari kembar tiga atau lebih, dihasilkan dari bayi yang dikandung tanpa bantuan obat kesuburan.

Kapan si kembar akan lahir?

Umunmya bayi kembar akan lahir sebelum usia kehamilan mencapai 40 minggu.

• Kembar dua, pada usia kehamilan 37 minggu dianggap sudah matang.
• Kembar tiga, pada usia kehamilan 34 minggu dianggap sudah matang
• Kembar empat, pada usia kehamilan 32 minggu dianggap sudah matang.

Anda dapat melahirkan dengan normal jika tidak ada komplikasi, tapi sebaiknya Anda memperisapkan diri untuk kemungkinan si kembar akan menghabiskan beberapa waktu di ruang perawatan khusus atau ruang neonatal.

Perawatan selama masa kehamilan

Kecuali indra keenam anda sudah merasakannya, - dan beberapa ibu memang curiga karena mereka merasa sangat sakit atau perut mereka tumbuh sangat cepat – pemeriksaan USG pertama Anda di minggu 12-14 mungkin adalah pertama kalinya Anda akan mengetahui bahwa Anda hamil anak kembar. Setelah dapat dikenali saat pemindaian yang pertama, bayi kedua, kedua, ketiga, atau keempat akan bisa dilihat pada pemeriksaan rutin berikutnya. Bahkan 6% dari kembar tiga dan 16% dari kembar empat tidak terlihat sampai pemeriksaan selanjutnya.

            Setelah Anda didiagnosa memiliki anak kembar,  Anda akan menjalani pemeriksaan rutin lebih sering daripada saat Anda hamil bayi tunggal.  Hal ini dilakukan karena sangat sulit untuk mengatakan seberapa baik keadaan masing-masing bayi Anda tumbuh hanya dari pengukuran ukuran perut Anda. Jika bayi Anda berada dalam dua kantung plasenta, Anda mungkin akan melakukan pemeriksaan USG setiap empat minggu antara minggu ke 20 hingga minggu ke 32, dan kemudian setiap dua minggu setelah minggu ke 32. Jika mereka dalam satu kantung plasenta Anda akan memlakukan pemeriksaan USG setiap dua minggu dari minggu ke 16 karena risiko TTT. Selama pemeriksaan ini, operator pemeriksa USG akan mencari setiap bayi untuk melihat seberapa baik masing-masing bayi Anda berkembang.

            Anda juga akan memiliki lebih banyak kunjungan ke bidan atau dokter - biasanya frekuensi yang sama dengan pemeriksaan USG. Selama masa kehamilan, tekanan darah dan urine, dan kadang-kadang berat badan Anda, akan diperiksa, seperti pada kehamilan normal. Namun karena beberapa kondisi, seperti pre-eklampsia, yang lebih sering terjadi pada kehamilan kembar, penting bagi Anda untuk menghadiri semua pemeriksaan kehamilan rutin.

Mulailah mengkonsumsi asam folat

Anda akan membutuhkan tambahan asam folat sejak Anda mulai memutuskan untuk hamil sampai usia kehamilan 12 minggu. Asam folat membantu mencegah spina bifida dan masalah serupa lainnya. Asam folat adalah vitamin B yang bisa didapatkan secara alami dari sayuran hijau, seperti brokoli dan bayam juga terdapat di beberapa jenis sereal sarapan dan roti. 

Masalah yang umum terjadi

Seperti dalam setiap kehamilan, semua calon ibu bisa menderita morning sickness, gangguan pencernaan, Heartburn, wasir, sakit punggung, varises, tangan dan kaki bengkak dan tegang, dan kulit gatal (lihat artikel kami tentang masalah kehamilan). Namun, bila Anda hamil anak kembar, semua ini dapat menjadi lebih buruk. Itu mungkin karena ada lebih banyak hormon yang beredar dalam aliran darah Anda, atau tubuh Anda membawa beban jauh lebih berat. Obat untuk mengatasi masalah-masalah tersebut sama seperti untuk bayi tunggal.

Komplikasi yang lebih serius

Berikut adalah kondisi yang lebih sering terjadi pada wanita yang mengandung anak kembar, dan segera hubungi dokter atau bidan Anda jika Anda memiliki masalah-masalah berikut:

• Pendarahan vagina terjadi tiga kali lebih sering pada kehamilan kembar. Tidak ada yang benar-benar tau apa penyebabnya
• Pra-eklamsia tiga sampai lima kali lebih umum terjadi pada kehamilan kembar. Pra-eklamsia pada kehamilan kembar datang lebih cepat, berkembang lebih pesat, dan lebih berbahaya
• Kelebihan cairan ketuban mempengaruhi sekitar 5% wanita yang mengandung lebih dari satu bayi dan biasanya berkembang pada trimester ketiga. Ini sering dikaitkan dengan kondisi lainnya, seperti TTT, diabetes gestasional dan pra-eklampsia berat.
• Twin to Twin Transfusion (TTT).
• Buruknya perkembangan satu atau lebih bayi, penyebabnya mungkin TTT
• Kelahiran prematur

Bagaimana dengan penyaringan?

Pemeriksaan USG minggu ke 20, yang biasanya disebut scan anomali,  dengan hati-hati memeriksa setiap bayi dan memeriksa keadaan jantung, perut, dinding perut, dan tulang belakang si kembar, seperti kehamilan manapun- sehingga akan memakan waktu lebih lama dibandingkan dengan bayi tunggal.

            Jika Anda sedang  mengandung bayi kembar , Anda dapat melakukan penyaringan  untuk bayi dengan kelainan dan cacat, tetapi itu adalah hal yang rumit dan lebih berisiko. Sebelum Anda memutuskan untuk terus melanjutkan proses penyaringan, layak untuk dipikirkan  tentang apa yang kan Anda lakukan jika Anda mengetahui salah satu bayi Anda memiliki kelainan yang serius.

Tes nuchal translucency berguna dalam pemeriksaan kehamilan kembar, karena dapat melihat setiap bayi secara bergantian. Ini juga dirasakan menjadi cara yang paling efektif untuk menyaring Down Sindrom pada bayi kembar.

Anda dapat menjalani tes amniosentesis, dan dengan bayi kembar dokter mungkin dapat memasukkan hanya satu jarum untuk sampel kedua kantung plasenta untuk mengurangi risiko keguguran. Tapi hal ini lebih sulit untuk dilakukan pada kehamilan kembar dan Anda mungkin akan perlu dirujuk ke pusat kedokteran spesialis janin.

Pemeriksaan Chorionic villus sampling (CVS) juga dapat dilakukan, tetapi jika setelah tes ini dilakukan dan petugas medis menemukan banyaknya jaringan genetik identik pada kedua sampel, maka petugas medis tidak akan dapat memastikan apakah ia pasti memiliki satu sampel dari setiap bayi, atau jika bayi adalah kembar identik. Sekali lagi, ini mungkin harus dilakukan di sebuah pusat pengobatan spesialis janin.

Perasaan seperti apa yang akan Anda rasakan?

            Selama bulan-bulan mendatang Anda akan berpikir untuk bahwa Anda tunbuh lebih besar cepat dari teman yang mengandung bayi tunggal, dan juga merasa lebih lelah. Pada saat usia kehamilan Anda berusia 28 minggu, Anda akan terlihat dan merasa sebagai calon ibu yang sangat besar sebesar ibu yang hamil bayi tunggal pada usia kehamilan 40 minggu.

Semakin banyak bayi dalam kandungan Anda, semakin banyak juga penambahan berat badan yang diharapkan - maksimal 23kg untuk kembar dua, kembar tiga untuk 27kg, 36kg dan untuk kembar empat. Ada teori bahwa semakin baik gizi Anda di awal kehamilan, semakin baik bayi Anda akan tumbuh dan semakin sedikit waktu yang akan mereka habiskan dalam unit perawatan khusus, tapi tidak semua ahli setuju dengan hal tersebut.

            Volume darah dalam tubuh Anda juga akan meningkat secara dramatis. Jika Anda mengandung bayi tunggal, volume darah Anda akan naik sebesar 50%, tetapi dengan anak  kembar, volume darah akan meningkat hampir dua kali lipat. Ini berarti hati Anda yang harus bekerja jauh lebih sulit, itulah sebabnya mengapa penting untuk beristirahat dan tidak olahraga berat. Latihan otot pelvis sangat penting, dan berenang dengan lembut akan membantu untuk membuat Anda bugar dan daya apung air akan memberi Anda waktu untuk bistirahat dari berat tubuh Anda.

Bayi Anda juga akan mengambil lebih banyak cadangan zat besi dan asam folat Anda, jadi makan makanan yang sehat seimbang saat hamil anak kembar bahkan lebih penting dibandingkan dengan hamil dengan bayi tunggal.

            Beristirahatlah selama yang Anda bisa. Seiring dengan berkembangnya tubuh Anda, sempatkanlah untuk tidur sore, dan jangan khawatir jika pada saat tertentu dokter atau bidan Anda menyarankan Anda untuk di rawat inap. Studi yang dilakukan oleh Tamba menujukkan bahwa 32% ibu yang hamil anak kembar dua, dan 65% ibu yang hamil anak kembar tiga disarankan rawat inap agar dapat beristirahat dengan baik selama masa kehamilan mereka

            Jika Anda bekerja, mintalah izin pada atasan agar Anda bisa datang lebih siang dan pulang lebih awal untuk menghindari jam pergi dan pulang kantor tersibuk, serta libatkan pasangan Anda agar lebih banyak mengambil pekerjaan rumah agar  pada malam hari dan akhir pekan  Anda bisa lebih mudah mengerjakan segalanya. Meskipun kebanyakan wanita mencoba untuk bekerja selama mungkin untuk mendapatkan jumlah maksimum cuti hamil setelah bayi mereka  lahir, Anda mungkin harus berpikir tentang berhenti bekerja lebih awal. Dan jika Anda merasa sanggup melakukannya, melakukan kegiatan bercinta akan baik-baik saja asalkan Anda tidak mengalami perdarahan vagina atau komplikasi lain

Bersiap-siap

            Bagi sebagian besar calon ibu, terutama yang  baru pertama kali mengalaminya, hampir tidak mungkin untuk membayangkan akan seperti  apa hidup Anda jadinya setelah bayi Anda lahir. Namun, bila Anda memiliki sedang hamil Andak kembar,  Anda dapat mempersiapkan diri Anda secara praktis dan emosional terlebih dahulu, Anda akan merasa lebih memegang kendali dan mengatasi kesulitan dengan lebih baik.

• Mulai  mengumpulkan bantuan. Anda akan membutuhkan banyak bantuan setelah melahirkan, jadi mulai dengan menyemangati pasangan Anda, dan keluarga lainnya dan teman-teman, untuk membantu. Apakah itu pekerjaan rumah tangga, berbelanja atau mengisi kulkas Anda dengan makanan untuk masa setelah melahirkan, akan ada lebih sedikit masalah yang perlu Anda khawatirkan atau menyerap tenaga Anda nantinya.
• Cari tahu mengenai bantuan profesional juga. Jika Anda bisa, pekerjakanlah tenaga seorang suster khusus  selama beberapa minggu pertama, atau Anda mungkin dapat merekrut pengasuh peserta pelatihan untuk membantu merawat si kembar di siang hari
•  Datangilah kelas khusus ibu hamil dan parentcraft sekitar satu bulan lebih awal dari pada ibu yang hamil dengan bayi tunggal, dan jika semua saran yang diajarkan dikelas ditujukan untuk ibu dengan bayi tunggal, jangan takut untuk bertanya bagaimana saran-saran tersebut akan bermsnfaat pada bayi-bayi kembar Anda. Saat peemriksaan rutin kehamilan, cobalah untuk melihat-lihat unit perawatan khsusus bayi.
•  Ketika Anda membuat rencana persalinan Anda, bersiaplah untuk menjadi fleksibel. Dengan anak kembar, segala hal bisa berubah dengan cepat dan berbahaya, yang bisa berarti perubahan pada rencana Anda.
• Rencanakan dimana si kembar akan tidur (penelitian telah menunjukkan bayi-bayi kembar dengan senang hati bisa tidur bersama selama tiga bulan pertama di kamar Anda tanpa risiko tambahan). Bagaimana Anda akan membawa mereka pulang dari rumah sakit, dan bagaimana Anda akan menyususi mereka.
• Banyak ibu hamil yang merasa jika mereka membeli pakaian dan peralatan bayi sebelum bayinya lahir adalah hal yang takhayul,  tapi akan lebih efisien jika Anda setidaknya memiliki perlengkapan dasar, seperti tempat tidur, bedong, popok, dan kapas. Dan untuk Anda sendiri Anda bisa membeli handuk sanitasi dan celana sekali pakai dalam jumlah yang cukup.
•  Siapkan nama untuk si kembar.
• Dan akhirnya, mengobrollah dengan teman-teman yang juga memiliki anak kembar untuk bebrbagi pengalaman. Mereka berada dalam posisi terbaik untuk memberikan nasihat tentang tempat tidur bayi dan kereta dorong, makan dan rutinitas, dan - yang paling penting dari semua - bagaimana menikmati pengalaman indah menjadi seorang ibu untuk anak kembar.